由于检查出我胃酸过多，Doctor杨给我开了一种胃药，让我长期服用。和国内不同的是，美国医、药分家，诊所和一些小医院都没有自己的药房，医生只负责诊断和开处方，然后病人拿着药方去药店买药。

美国各大超市都有药店，我们先去了HEB超市，先生拿着处方先询价，结果让我们大吃一惊——一瓶药189美元，30粒，一天吃一粒，每天光吃药就是6.3美元。如长期服用，还不得吃“破产”？何况我的医保里不包括药费。

我们又来到沃尔玛，这一次问价让我们更加大跌眼镜——相同厂家、相同品牌、相同剂量的药，沃尔玛竟然卖249美元！我们不死心，又来到第三家超市Sam’s问价，结果是229美元！不过，这家药店的店员比较热心，他告诉我们，有一种同一厂家、同一品牌、同一功效的仿制胃药，只需要29美元一瓶，只是剂量不同，一瓶60颗。也就是说，249美元的胃药，我一天只需吃一粒，但29美元的胃药，我一天需吃两粒，我当即决定买29美元一瓶的。关于什么是仿制药，我后面会有解答。

令人啼笑皆非的是，我丈夫也有胃病，由于他的医保险种和我的不同，所以他可以堂而皇之地吃229美元的胃药，他自己只需出30美元，其余由保险公司承担。由此我也理解到，为何在美国会出现“同药不同价”的咄咄怪事——即使穷人想吃贵药，但他由于享受着政府提供的免费医保，所以吃不上；富人想吃便宜药，由于他有医保，所以轮不到他吃。有意思吧！？

前不久，先生咳嗽不止，去看了肺科医生，医生一番听诊检查，又看了我们前不久拍的X光片，说肺部没问题，但还是给我们开了药。随后，我们去了几家药房，咨询的价格让我们啼笑皆非。价格从590美元、460美元、290美元甚至100美元高低不等，差距极大。结果先生一生气，不买药了，而是去看中医。后来他连吃了三个疗程的中药，花了160美元左右，就把咳嗽治好了。

在美国，很多险种不包括药费。于是，一些美国人想出了节省昂贵药费的奇招——出国买便宜药，所以也就有了美国人从邻国墨西哥或加拿大大包小包带药回美国的怪现象。而我们每次回国，也都要带回大包板蓝根、牛黄解毒片、强力感冒片、甚至眼药水等药。在美国，有病去国外看的人也不在少数，甚至还有美国医生去印度和马来西亚等国开私人医院，专门接待美国病人。

而美国药之所以差价巨大，是因为同一种药有原研药和仿制药之分。原研药就是药企原创和自主开发的新药，企业拥有药品专利权。仿制药并非假药，而是原研药的专利到期后，其他药企自行研制生产的仿制药。虽然名为仿制药，但并非低质量，其药效必须经过美国FDA（美国食品药品管理局）的检测。而仿制药的成本只有原研药的15%-20%。

据报载，自2007年至2017年的十年间，低价仿制药为美国医疗卫生体系共计节省了16700亿美元。仅2016年一年更是节省了2530亿美元，创历史新高。这组数据，够令人瞠目结舌吧？