创伤后应激障碍,按发病时间可分为两种。一、急性应激障碍(Acute Stress Disorder,简称ASD)。这种应激障碍是在急剧、严重的精神打击下,患者在受刺激后立即(一小时之内)发病。表现为盲目性、精神抑制、木僵、恐惧和精神运动兴奋。当应激源被解除,症状短暂,愈后良好。
二、创伤后应急障碍(PTSD),是指个体在亲历、目击或面临一个对自己和他人具有死亡威胁、严重伤害的创伤事件后的数天甚至数月后才出现,病程可长达多年。症状表现为分离、再历(闪回)、回避和过度警觉。
分离主要表现有麻木、意识涣散、人格解体、现实感丧失、分离性遗忘。
再历是不断地不自觉地重新体验痛苦的经历,形成创伤事件重演的体验(闪回),或反复发生错觉、幻觉、幻想,以及与此有关的想象、思考,尤其到了类似的场所,就会感觉到强烈的心理和生理上的痛苦。
回避,是避免和他人谈论与创伤事件有关的想法、感受、思考、情感、人和场景等。
过度警觉,是有焦躁不安、失眠、脾气变得暴躁、易怒、高度警惕、难以集中注意力、容易被吓到。
人在经历重大生活事件后,如果表现出上述症状,就可以诊断为TPSD。患PTSD的人,大多有对许多活动失去兴趣,和他人疏远,感情变得迟钝等表现。
如果事前知道创伤事件所带来的上述影响,患PTSD的概率就会小些。当创伤事件发生后,如果身边有良好的人际关系环境,如有亲朋好友相伴,也可减小患PTSD的概率。亲身经历过创伤事件的人,当生活有保障、生活恢复正常后,大多数人会自然疗愈,自然康复。