二战结束后，心理学家从战俘身上发现，在长达几十年的时间里，部分战俘和退役士兵无法走出创伤的阴影，存在着创伤后的应激反应。这种情况，被称之为“创伤后应激障碍”（Post-Traumatic Stress Disorder，PTSD），又称“延迟性心因性反应”，是由应激性事件或处境而引起的延迟性反应。

该诊断始见于1980年出版的美国精神障碍诊断与统计手册第三版（DSM-III）。我国的CCMD-IIR和1993年问世的国际疾病分类第十版（ICD-10）也都包含了这一类别。应激源往往具有异常惊恐或者灾难性质，因而可能对患者导致深度的悲哀患者忧伤。“创伤性体验”应该具备两个特点：第一，对未来的情绪体验具有创伤性影响，第二，对躯体或生活产生极大的伤害或威胁。

所以一说到创伤后应急障碍（PTSD），就会让人想到自然灾害如地震、洪水、森林火灾等，或人为灾害，如战争、严重事故、恐怖行为、重大疾病等后都有可能患上PTSD。这次新冠状病毒的爆发，武汉封城一个月了，有人在经历亲人突然去世时痛苦得无法自拔；疫情的逆行者，医生们每天要治疗大量的病人，在身体严重透支下与死神抢人，还需抢救并肩作战被传染后的同事、同仁，当想尽一切办法都无法挽回被病毒夺取生命时，不仅承担了巨大的压力，也常常感到无助；那些日夜鏖战建雷神山、火神山、方仓医院的建设者们，那些维持次序的公务员、交警、社工、超市职工……，同样冒着被传染的危险。

创伤后应激障碍，按发病时间可分为两种。一、急性应激障碍（Acute Stress Disorder,简称ASD）。这种应激障碍是在急剧、严重的精神打击下，患者在受刺激后立即(一小时之内）发病。表现为盲目性、精神抑制、木僵、恐惧和精神运动兴奋。当应激源被解除，症状短暂，愈后良好。

二、创伤后应急障碍（PTSD），是指个体在亲历、目击或面临一个对自己和他人具有死亡威胁、严重伤害的创伤事件后的数天甚至数月后才出现，病程可长达多年。症状表现为分离、再历（闪回）、回避和过度警觉。

分离主要表现有麻木、意识涣散、人格解体、现实感丧失、分离性遗忘。

再历是不断地不自觉地重新体验痛苦的经历，形成创伤事件重演的体验（闪回），或反复发生错觉、幻觉、幻想，以及与此有关的想象、思考，尤其到了类似的场所，就会感觉到强烈的心理和生理上的痛苦。

回避，是避免和他人谈论与创伤事件有关的想法、感受、思考、情感、人和场景等。

过度警觉，是有焦躁不安、失眠、脾气变得暴躁、易怒、高度警惕、难以集中注意力、容易被吓到。

人在经历重大生活事件后，如果表现出上述症状，就可以诊断为TPSD。患PTSD的人，大多有对许多活动失去兴趣，和他人疏远，感情变得迟钝等表现。

如果事前知道创伤事件所带来的上述影响，患PTSD的概率就会小些。当创伤事件发生后，如果身边有良好的人际关系环境，如有亲朋好友相伴，也可减小患PTSD的概率。亲身经历过创伤事件的人，当生活有保障、生活恢复正常后，大多数人会自然疗愈，自然康复。

对TPSD患者的治疗，可以从以下几个方面来进行：

一、对武汉的一些居民、去支援的医护人员、军警人员、公务员、义工等，给予心理辅导，鼓励情绪宣泄，宣泄其害怕、无助、生气、愤怒、哀恸等情绪。

二、让来访者能够正确面对创伤事件，不再生活在恐惧之中，比如对病毒在空气中的存活时间，人与人接触时会不会传染病毒，周边还有没有病毒携带者进行澄清，让来访者不过度敏感，生活在安全、安心的环境中。

三、矫治来访者的认知。比如，在认知疗法中可通过系统脱敏等方法来减轻患者的痛苦，也可以用催眠、精神分析、音乐、正念等方法来治疗。

四、帮助来访者恢复生活能力，减轻生活压力，重回正常生活。

图片来源：东方IC

作者简介：邱驷，网名“顺顺”，（公众号：明亮课堂）重庆明亮心理咨询所所长，心理咨询师，团体心理咨询师，国际注册EAP项目管理师，员工心理援助高级咨询师，员工心理援助咨询师、讲师；中国心理学会会员，国际华人医学家心理学家联合会（IACMSP）会员，国际中华心理咨询师协会注册会员，重庆市评估研究会家校共育工委会学术委员会专家委员。